Спите спокойно!

Синдром ночных задержек дыхания, или, по-научному, obstructive sleep apnea (обструктивная апнея сна), отчего-то приписывается, в основном, людям взрослым и, к тому же, тучным. Тем не менее, практика показывает, что у детей это заболевание встречается гораздо чаще. Главная причина — увеличенные миндалины и аденоиды. Заключается проблема в том, что из-за периодической обратимой закупорки дыхательных путей дыхание человека во сне многократно прерывается, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию, испытываемому организмом ночью. Больной встает невыспавшимся и в течение дня “клюет носом”. Как показывают многолетние исследования, СОАС (синдром обструктивной апнеи сна) может вызвать у детей когнитивные и поведенческие проблемы, нарушение слуха и концентрации и, как следствие, снижение успеваемости.

Недавно специалисты израильского медицинского центра “Soroka” доказали, что самым эффективным способом помочь наладить сон и справиться с проблемами поведения и образования является удаление миндалин (тонзиллэктомия). Сообщения об этом открытии в декабре 2003 года появилось на страницах сразу двух медицинских журналов — “Chest” и “Sleep”.

Профессор Ашер Таль (Asher Tal) из отдела педиатрии при медцентре “Soroka” в университете Бен-Гуриона, руководивший исследованием, отмечает, что проблемы с дыханием во время сна испытывают три процента всех детей. По его словам, ученые установили, что СОАС тесно связан с синдромом гиперактивности ADHD. Кроме того, у детей, страдающих СОАС, часто возникают проблемы со здоровьем, им гораздо чаще, нежели остальным, приходится обращаться к врачу. Чтобы сравнить модели сна таких детей до и после удаления миндалин и аденоидов, профессор Таль сравнил данные 36 детей, подвергшихся операции, с дооперационными показателями. Результаты подтвердили: удаление миндалин и аденоидов значительно улучшает качество сна.

Совместные исследования центра “Soroka” и университета Бен-Гуриона были сфокусированы на проблемах поведения, нарушении внимания и сбоях в процессе обучения. Перед операцией у детей с СОАС были выявлены гиперактивность и пониженные когнитивные способности. Спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства эти показатели значительно возросли и сравнялись с нормальными. В настоящий момент доктора проявляют уже гораздо меньше опасений по поводу пагубного влияния СОАС на детскую работоспособность.

На сегодняшний день операцию по удалению миндалин принято назначать лишь в тех случаях, когда эта мера признается неизбежной (например, ребенок слишком громко храпит по ночам). “Людям понадобится время, чтобы понять: СОАС — это далеко не легкое заболевание, — объясняет профессор, — и кислородное голодание мозга во время сна влияет на сферу поведения и усвоения знаний. Сегодня некоторые неврологи отсылают к нам детей по подозрению в гиперактивности, а потом обнаруживается, что 20–30 процентов из них страдают от СОАС. Может оказаться, что исправление процесса сна у некоторых больных может привести к коррекции их активности, и им не понадобится такое лекарство, как риталин. А это очень важно”.